全部商品分類
當外科手術從開膛破肚全面轉向毫米級切口的精準操作，當 ５Ｇ 遠程手術讓頭部醫(yī)院專家與偏遠地區(qū)患者「零距離」對接，中國微創(chuàng)醫(yī)學正以前所未有的速度重構醫(yī)療格局。
２０２５ 年 ６ 月 ２８ 日，在「第七屆 ＣＭＩＡ 醫(yī)學創(chuàng)新大會·２０２５」期間舉辦的「２０２５ 醫(yī)學創(chuàng)新瑯琊匯」典型案例報告會暨榮譽盛典上，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院（下文簡稱浙大邵逸夫醫(yī)院）院長蔡秀軍及其領銜的微創(chuàng)外科團隊斬獲「創(chuàng)新個人」與「創(chuàng)新團隊」兩項殊榮，其背后是一家年輕醫(yī)院用 ３１ 年時間書寫的進階傳奇——從跟跑到領跑國際，從技術引進到輸出「中國方案」。
７ 月 ２１ 日，蔡秀軍院長做客健康界品牌欄目《對話醫(yī)院領航者》，與健康界創(chuàng)始人、總裁趙紅展開深度對話。這位將 ２９ 年職業(yè)生涯扎根浙大邵逸夫醫(yī)院的「微創(chuàng)領軍人」，首次系統(tǒng)披露 １６ 字發(fā)展方針如何引領浙大邵逸夫醫(yī)院連續(xù)五年躋身代表全國三級公立醫(yī)院前 １％的「國考」最高等級 Ａ＋＋，深度解讀浙大邵逸夫醫(yī)院從探索腹腔鏡技術到開拓 ５Ｇ 遠程手術、構建微創(chuàng)醫(yī)學生態(tài)的進階「密碼」，分享中國微創(chuàng)醫(yī)學如何在機器人手術、醫(yī)工融合等領域突破歐美壟斷、引領國際，在全球醫(yī)療領域發(fā)出「中國聲音」。
以下是健康界基于訪談實錄的整理，帶您讀懂浙大邵逸夫醫(yī)院的創(chuàng)新基因與一個學科的崛起之路。
２９ 年邵醫(yī)人 打造一家極具獨特氣質的創(chuàng)新醫(yī)院
蔡秀軍：我從 １９９６ 年 ３ 月加入浙大邵逸夫醫(yī)院，至今已整整 ２９ 年。這里不僅是我職業(yè)生涯的主戰(zhàn)場，更承載了我的青春與理想。可以說，我的成長軌跡與醫(yī)院的發(fā)展脈絡完全重合——從青年醫(yī)生到學科帶頭人，再到院長，我親歷了醫(yī)院跨越式發(fā)展，也見證了微創(chuàng)技術從探索階段走向國際引領的全過程。
趙紅：在您眼中，浙大邵逸夫醫(yī)院是一家怎樣的醫(yī)院？
蔡秀軍：浙大邵逸夫醫(yī)院是一家極具獨特氣質的公立醫(yī)院。 １９９４ 年由寧波籍著名企業(yè)家邵逸夫先生捐資興建時，很多人誤以為這是一家私立醫(yī)院。邵先生的初心非常純粹——作為浙江寧波人，他希望家鄉(xiāng)百姓能夠享受到國際先進的醫(yī)療服務。
建院之初，邵先生做出了一個關鍵決策：邀請美國羅馬琳達大學參與醫(yī)院管理，這一舉措使浙大邵逸夫醫(yī)院有機會學習借鑒全球先進的醫(yī)療技術和管理經(jīng)驗，奠定了深厚的國際化基因。
建院 ３１ 年來，浙大邵逸夫醫(yī)院實現(xiàn)了令人矚目的跨越式發(fā)展。２０１３年我擔任院長后，啟動了多院區(qū)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，這種戰(zhàn)略布局既源于浙大邵逸夫醫(yī)院自身發(fā)展的內(nèi)在需求，更是積極響應浙江省共同富裕示范區(qū)建設的使命擔當。
以新疆阿拉爾院區(qū)為例，我們通過人才下沉、帶教幫扶、技術輸出和遠程外科等形式，讓邊疆地區(qū)的患者能夠同步享受杭州的優(yōu)質醫(yī)療資源，這正是浙大邵逸夫醫(yī)院社會責任的生動體現(xiàn)。
核心戰(zhàn)略 １６ 字方針引領學科突圍與醫(yī)院發(fā)展
趙紅：您提出的「錯位發(fā)展、精準微創(chuàng)、問題導向、交叉融合」１６ 字方針，是基于怎樣的思考而形成？
蔡秀軍：這 １６ 字方針是我們經(jīng)過 ２０ 余年實踐探索凝練出的核心發(fā)展戰(zhàn)略，每一個詞都蘊含著對醫(yī)院定位、技術路徑、創(chuàng)新方法的深度思考。
錯位發(fā)展是浙大邵逸夫醫(yī)院在激烈競爭中實現(xiàn)突圍的生存智慧。作為一家年輕醫(yī)院，要在強手如林的醫(yī)療格局中立足，必須避開傳統(tǒng)賽道，尋找差異化的發(fā)展方向。１９９４ 年浙大邵逸夫醫(yī)院建院時，腹腔鏡技術剛剛引入中國，尚處于起步階段，浙大邵逸夫醫(yī)院敏銳地抓住這一歷史機遇，將微創(chuàng)醫(yī)學確立為重點發(fā)展方向，在肝膽外科、胃腸外科等領域率先開展微創(chuàng)技術探索，走出了一條獨樹一幟的學科發(fā)展道路。
精準微創(chuàng)是我們堅守的專業(yè)追求。從最初的腹腔鏡膽囊切除術，到后來的腹腔鏡胰十二指腸切除術、繞肝帶法二步肝切除術等復雜手術，我們用 ２０ 年時間完成了微創(chuàng)技術從「能做」到「做好」再到「做精」的三個階段的跨越。
目前，全院腔鏡、機器人等微創(chuàng)手術占比已達到 ８０％，微創(chuàng)技術幾乎覆蓋所有外科領域，并帶動了內(nèi)鏡中心、介入中心等內(nèi)科領域微創(chuàng)技術的提升。
以腹腔鏡肝切除術為例，我們發(fā)明的多功能手術解剖器，將手術流程大幅簡化、時間大幅縮短。國際腹腔鏡肝臟協(xié)會主席ＤａｎｉｅｌＣｈｅｒｑｕｉ（丹尼爾·謝爾奇，法國）在觀看了我主刀的腹腔鏡下肝切除術之后，盛贊這是「外科界Ｆ１賽車的速度」，充分體現(xiàn)了「精準微創(chuàng)、快速有效」的技術魅力。
問題導向是驅動創(chuàng)新的源頭。臨床實踐中發(fā)現(xiàn)的每一個問題，都是創(chuàng)新的起點。例如，在機器人手術操作中，我們發(fā)現(xiàn)力感知缺失是導致手術并發(fā)癥的重要因素。
針對這一世界性難題，我們聯(lián)合浙江大學力學系，經(jīng)過半年時間的協(xié)同攻關，研發(fā)出壓力控制與反饋系統(tǒng)，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，讓手術更加安全，也讓外科操作真正邁向「精準時代」。這種從臨床問題到技術創(chuàng)新的轉化能力，正是浙大邵逸夫醫(yī)院的核心競爭力所在。
交叉融合是突破學科壁壘的關鍵路徑。當單一學科發(fā)展接近天花板時，學科交叉領域往往孕育著新的突破點。我們成立了全國微創(chuàng)領域的首個國家級工程研究中心——微創(chuàng)器械創(chuàng)新及應用國家工程研究中心，匯聚了醫(yī)學、材料學、力學、計算機科學等多學科專家團隊。
以可降解腸道支架的研發(fā)為例，就經(jīng)歷了臨床醫(yī)學提出需求、高分子材料學解決降解難題、外科學驗證臨床療效的長達 １８ 年的跨學科聯(lián)合攻關，彰顯了交叉融合的創(chuàng)新力量。
１６字方針的貫徹實施，推動浙大邵逸夫醫(yī)院在多個維度取得了顯著成就。在行業(yè)評價方面，醫(yī)院在國家衛(wèi)生健康委組織的「國考」中連續(xù)五年獲得最高等級 Ａ＋＋；在復旦版中國醫(yī)院排行榜中，連續(xù)兩年摘得「進步最快醫(yī)院」稱號。我們還提出了新的戰(zhàn)略愿景——打造中國式現(xiàn)代化標桿醫(yī)院。
從技術探索到生態(tài)構建 邵醫(yī)微創(chuàng)醫(yī)學的３０年進階之路
蔡秀軍：回顧微創(chuàng)技術在浙大邵逸夫醫(yī)院的發(fā)展歷程，大致可以劃分為三個階段，這是一個從「跟跑」到「并跑」再到「領跑」的逐步升級過程。
探索期（１９９４－２００５ 年）：這是一個充滿挑戰(zhàn)的「拓荒」階段。建院初期，微創(chuàng)技術在國內(nèi)尚屬新興事物，可借鑒的經(jīng)驗非常有限。我們就大膽嘗試各種可能的微創(chuàng)術式。１９９８年，我們創(chuàng)建腹腔鏡刮吸解剖法切肝技術，完成了國內(nèi)首例腹腔鏡左肝外葉切除術；２００５年，我們成功完成了國內(nèi)首例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。
推廣期（２００５－２０１５ 年）：這一階段的重點轉向標準化建設與技術推廣。我們在實踐中不斷總結經(jīng)驗，同時，我們積極走向國際舞臺，微創(chuàng)技術的臨床應用得到廣泛普及。
創(chuàng)新期（２０１５ 年至今）：這一階段聚焦于「質」的突破與生態(tài)構建。基于 ２０ 年的臨床經(jīng)驗積累，我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)腸道吻合方式存在吻合時間長、創(chuàng)傷大的問題，這促使我們先后研發(fā)出支架法腸吻合術、支架法腸轉流術，避免預防性腹壁回腸造口—人工肛門和二次回納手術，有效縮短了手術時間，顯著減輕了患者創(chuàng)傷。
在機器人遠程外科領域，我們也實現(xiàn)了重大突破：２０２３ 年，成功完成全球首例 ５Ｇ 超遠程機器人肝臟切除手術，主刀醫(yī)生在杭州通過操控機械臂，為遠在新疆阿拉爾的患者實施手術，這一成果標志著中國微創(chuàng)技術已進入全新階段，不僅實現(xiàn)了技術革新，更構建了全新的醫(yī)療協(xié)同服務模式。
我們還 制定了「六個化」戰(zhàn)略方向——國際化、精細化、智慧化、人性化、微創(chuàng)化和產(chǎn)業(yè)化，形成浙大邵逸夫醫(yī)院高質量發(fā)展的系統(tǒng)性支撐體系。
從解決臨床需求到突破產(chǎn)業(yè)瓶頸 技術創(chuàng)新的中國智慧
趙紅：在手術機器人領域的探索中，浙大邵逸夫醫(yī)院如何體現(xiàn)「中國智慧」？有哪些突破性進展？
蔡秀軍：在手術機器人領域，我們走了一條「需求驅動、自主創(chuàng)新」 的中國特色發(fā)展道路。 進口的達芬奇機器人不僅采購成本高昂，而且缺乏力反饋功能，難以滿足基層醫(yī)院的實際需求。２０１８ 年，我們聯(lián)合浙江大學機器人研究院，啟動了具有完全自主知識產(chǎn)權的手術機器人研發(fā)項目。
在研發(fā)過程中，我們重點突破了三大關鍵環(huán)節(jié)：一是通過采用國產(chǎn)核心部件和優(yōu)化設計方案，降低成本，提高了基層醫(yī)院的可及性；二是技術突破，成功植入力反饋系統(tǒng)，使醫(yī)生在操作過程中能夠更加精準地感知組織張力變化；三是功能創(chuàng)新，集成 ５Ｇ 遠程模塊，實現(xiàn)了遠程手術的實時操控與數(shù)據(jù)傳輸。
截至目前，這款機器人已完成多例遠程手術驗證，展示了其穩(wěn)定性和可靠性。２０２５ 年 ９ 月，我們將會帶著這款機器人亮相俄羅斯國際腹腔鏡會議，這將是中國自主研發(fā)的手術機器人首次在國際頂級外科會議上展示「中國方案」。
趙紅：微創(chuàng)器械創(chuàng)新及應用國家工程研究中心在推動創(chuàng)新轉化過程中發(fā)揮了怎樣的作用？有哪些獨特的運行機制？
蔡秀軍：微創(chuàng)器械創(chuàng)新及應用國家工程研究中心是我們創(chuàng)新體系的「核心引擎」，在推動臨床科研成果轉化方面發(fā)揮著不可替代的作用。中心的獨特之處在于建立了一套以臨床需求為導向、醫(yī)工深度融合的創(chuàng)新機制。
首先，在需求研判方面，我們建立了嚴格的臨床需求篩選機制，每年都會評估遴選出高價值臨床問題，圍繞這些問題開展精準研發(fā)，確保始終瞄準醫(yī)療實踐中的真實痛點。
其次，在協(xié)同創(chuàng)新方面，中心實行「醫(yī)工協(xié)同」模式，常駐工程師與臨床醫(yī)生緊密協(xié)作，實現(xiàn)了「問題提出—方案設計—樣機制作」的快速響應和閉環(huán)流程。
第三，我們始終堅持多學科融合創(chuàng)新，積極整合浙江大學多學科優(yōu)勢資源，通過學科交叉提升解決方案的創(chuàng)新性和可行性，最終轉化為更具臨床獲益的創(chuàng)新產(chǎn)品。
人才培養(yǎng) 構建微創(chuàng)醫(yī)學教育的全新生態(tài)體系
蔡秀軍：微創(chuàng)不僅是一項技術，更已發(fā)展為獨立學科。２０１２ 年，我們在浙江大學設立全國首個微創(chuàng)醫(yī)學學科，建立碩士、博士培養(yǎng)體系，既為臨床輸送專業(yè)人才，也為微創(chuàng)領域儲備科研力量，從學科建設層面推動微創(chuàng)外科的系統(tǒng)性發(fā)展。
與傳統(tǒng)外科學相比，微創(chuàng)外科對操作技能的要求更為精準，但臨床實踐中年輕醫(yī)生的實操機會有限。為此，我們構建了模擬培訓體系：依托微創(chuàng)技能培訓中心，通過「干性實驗—濕性實驗—臨床實戰(zhàn)」三級訓練模式，讓醫(yī)生在安全場景中積累操作經(jīng)驗。這種模式徹底改變了傳統(tǒng)「在患者身上實踐學習」的培養(yǎng)方式，既提升了培訓效率，也體現(xiàn)了醫(yī)學人文關懷。
在人才培育中，我們尤為注重臨床思維的塑造。當下高端輔助檢查設備的普及，可能導致醫(yī)生過度依賴器械而弱化臨床判斷能力。對此，我們在教學中強化基本功訓練，要求醫(yī)生從病史采集、體格檢查到綜合分析病情，形成完整的臨床思維鏈條。同時，引入人工智能技術優(yōu)化考核體系，通過 ＡＩ 輔助技能測評與數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)對學員能力的客觀、公正評估，確保人才培養(yǎng)質量的標準化與科學化。
趙紅：對于當代青年醫(yī)生的成長，您有哪些關鍵建議？
蔡秀軍：面對各種技術的飛速發(fā)展，尤其是微創(chuàng)技術的廣泛應用，我常對青年醫(yī)生提出三點建議：
擁抱新技術，但不盲目追隨。腹腔鏡等微創(chuàng)技術已成為外科醫(yī)生的「必備技能」，青年醫(yī)生必須熟練掌握。
夯實臨床思維，警惕設備依賴。我們始終要求年輕醫(yī)生必須扎實掌握基本功，在微創(chuàng)外科查房過程中，除了仔細研讀影像報告，還要親自對患者進行腹部觸診等體格檢查，培養(yǎng)全面的臨床思維能力。
打破學科壁壘，培養(yǎng)跨界思維。我們鼓勵外科醫(yī)生學習材料學、力學等基礎知識，同時也建議內(nèi)科醫(yī)生了解介入技術等微創(chuàng)手段。這種跨界思維的培養(yǎng)，讓我們的年輕團隊在遠程外科、醫(yī)用材料等前沿領域不斷取得創(chuàng)新突破，也為青年醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展開辟了更廣闊的空間。
未來展望 中國式現(xiàn)代化標桿醫(yī)院的微創(chuàng)路徑探索
趙紅：您提出要把浙大邵逸夫醫(yī)院打造成「中國式現(xiàn)代化標桿醫(yī)院」，如何理解微創(chuàng)醫(yī)學在這一目標中的定位與作用？
蔡秀軍：微創(chuàng)醫(yī)學與「中國式現(xiàn)代化標桿醫(yī)院」的建設目標之間，是「特色支撐」與「整體發(fā)展」的有機統(tǒng)一關系。我理解的中國式現(xiàn)代化醫(yī)院主要具備以下三個核心特征，而微創(chuàng)醫(yī)學在其中都扮演著關鍵角色：
首先是技術普惠性。通過遠程外科、分級診療等創(chuàng)新模式，我們致力于讓更多微創(chuàng)技術能夠下沉到縣級醫(yī)院。
其次是成本可控性。通過國產(chǎn)醫(yī)療器械的研發(fā)和臨床流程的優(yōu)化，我們成功降低同類微創(chuàng)手術的費用。
最后是服務人性化。微創(chuàng)技術提升患者的治療體驗，詮釋了中國式現(xiàn)代化醫(yī)院的人文服務內(nèi)涵。
趙紅：回顧在浙大邵逸夫醫(yī)院的 ２９ 年，您如何評價醫(yī)院的創(chuàng)新生態(tài)？
蔡秀軍：如果滿分 １００ 分，我打 ９０ 分，還有 １０ 分的提升空間。我希望我們將來能在臨床中發(fā)現(xiàn)更多問題，提出創(chuàng)新性的解決辦法，能有更多產(chǎn)品用于臨床，造福病人。
趙紅：對未來中國微創(chuàng)醫(yī)學的發(fā)展，您有哪些期待？
蔡秀軍：中國微創(chuàng)醫(yī)學要構建國際引領力與影響力，要聚焦創(chuàng)新突破。微創(chuàng)臨床應用歷史短，但發(fā)展空間大，諸多復雜高難度手術尚無法以微創(chuàng)解決，器械設備也存在瓶頸。
我們要加強臨床與技術研究，攻堅高難度術式，突破器械設備難關，拓展微創(chuàng)技術應用邊界。通過創(chuàng)新研究，讓微創(chuàng)技術造福更多患者，使更多疾病可以用微創(chuàng)的方式治療，讓病人獲得良好療效的同時減少創(chuàng)傷，提升我國微創(chuàng)醫(yī)學的國際地位。
注：文章來源于網(wǎng)絡，如有侵權，請聯(lián)系刪除
