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低值耗材集采正在多地開展，聯(lián)盟形式逐步常態(tài)化。
０１
遼寧將牽頭開展５類耗材集采
現(xiàn)場征集企業(yè)意見
近日，遼寧省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于召開５類醫(yī)用耗材集中帶量采購項目意見建議征集工作視頻會的通知》，要求為做好本次集中帶量采購項目實施方案制定工作，將召開相關(guān)企業(yè)意見建議征集工作視頻會，視頻會議時間為２０２５年６月１７日下午１４：００至１６：００時。
會議將介紹省際聯(lián)盟縫合線等５類醫(yī)用耗材集采項目的工作進展情況，為做好下一步集采工作，現(xiàn)場簡要征集部分企業(yè)意見建議。
參加此次視頻會議的人員要求為縫合線、注射器（帶針）、泵用輸液器、真空采血管（含靜脈血樣采集針）和吸氧管等５類耗材相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)。
在今年３月，遼寧省醫(yī)療保障平臺就已經(jīng)開始了５類耗材集中帶量產(chǎn)品信息維護工作，以做好省際聯(lián)盟縫合線等５類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，具體產(chǎn)品信息如下：
遼寧省之前也牽頭組織過低值耗材聯(lián)盟集采，范圍覆蓋９省（區(qū)、兵團），涉及１２２５家醫(yī)療機構(gòu)。集采產(chǎn)品為無針連接件、肝素帽、鼻胃管、鼻胃腸管、靜脈營養(yǎng)袋、負壓引流護創(chuàng)材料（海綿）六類普通醫(yī)用耗材，首年意向采購量共計１６７３萬余支（套），涉及市場金額共６．４億元，平均降幅為７７％，按約定采購量計算，首年節(jié)約采購金額為４．９億元。
０２
降價與質(zhì)量監(jiān)管雙管齊下
耗材集采進入新階段
耗材集采經(jīng)過密集實踐后已經(jīng)進入成熟階段，集采規(guī)則持續(xù)升級，且通過最低價聯(lián)動合理控制地方價差。
日前，國務(wù)院常務(wù)會議提出，要加強藥品和耗材集采政策評估，總結(jié)經(jīng)驗、補齊短板，推動集采工作規(guī)范化制度化常態(tài)化開展。
目前，耗材大品種基本已進行大范圍聯(lián)盟集采或省級集采，規(guī)則設(shè)計更兼顧臨床，盡可能覆蓋市場主流品牌，在復(fù)活機制設(shè)定下，降價幅度更為可控，降價影響和基數(shù)因素更快出清。
２０２４年集采重點覆蓋介入領(lǐng)域，包括神經(jīng)介入、外周介入、微創(chuàng)介入耗材等，并對化學發(fā)光集采進行持續(xù)覆蓋，２０２５年集采更側(cè)重于對高價耗材降價，如主動脈支架、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架集采，此外集采仍在擴圍，包括中醫(yī)針、電動刀頭集采等。
低值耗材是今年集采的重點之一。除遼寧聯(lián)盟以外，福建也明確大力推進地市普耗集采改革，原則上具備條件地市至少承擔１項普耗全省聯(lián)盟集采任務(wù)，年底前全省集采藥品、耗材力爭達到８００種、７０類。
今年集采執(zhí)行更注重與相關(guān)政策配套協(xié)同，集采成效得以更徹底顯現(xiàn)。如耗材集采與醫(yī)療服務(wù)價格治理聯(lián)動。國家醫(yī)保局根據(jù)檢驗類試劑集采降價情況，結(jié)合不同地區(qū)價格比較情況，分析檢驗項目的試劑、設(shè)備采購成本，統(tǒng)計各省檢驗項目價格的中位數(shù)、眾數(shù)等具有代表性、指導(dǎo)性的水平，提供給各省作為開展本地價格治理的參考錨點，既能覆蓋物耗成本，為回報檢驗人員的勞動付出留出空間，同時有利于促進地區(qū)間價格相對協(xié)同均衡。
同時，集采結(jié)果執(zhí)行落地的監(jiān)管舉措也更為嚴格和完善。此次國務(wù)院常務(wù)會議還強調(diào)，要加強對藥品和耗材生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，扎實推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，讓人民群眾用藥放心安心。
“降價不降質(zhì)”是今年集采執(zhí)行監(jiān)管的核心要義。《２０２５年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點》提出，加快推進藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴面，優(yōu)化省級醫(yī)藥集中采購平臺和智能監(jiān)管平臺。
集采產(chǎn)品的質(zhì)量是檢驗集采成效的關(guān)鍵。去年１２月，國家醫(yī)保局明確確保中選藥品和耗材進院、提升中選藥品和耗材使用管理水平、加強集采品種掛網(wǎng)價格管理、健全常態(tài)化監(jiān)測機制等十個方面舉措，加強集采全流程管理。
目前，已有多地要求，集采結(jié)果落地執(zhí)行第３個月起，各區(qū)醫(yī)保部門要組織對本區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)中選藥品和耗材進院情況開展一輪問題排查。
近期，北京市出臺通知，集采執(zhí)行監(jiān)管將具體到人。《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》提出，提升中選藥品和耗材使用管理水平，對于不合理大量使用同質(zhì)效高價非中選藥品的科室和醫(yī)生予以定期通報。對于無正當理由開具同質(zhì)效高價非中選藥品的醫(yī)生，按照處方管理有關(guān)規(guī)定處理。
除監(jiān)管外，信用評價制度與醫(yī)保結(jié)余留用政策也是提升集采執(zhí)行成效的重要抓手。《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同做好２０２４年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》提出，國家醫(yī)保局將建立集采執(zhí)行問題線上反饋機制，收集醫(yī)療機構(gòu)反映的中選產(chǎn)品供應(yīng)和質(zhì)量問題，以及中選企業(yè)反映的進院和回款問題，并指導(dǎo)相關(guān)省份及時處置。
各省份要建立醫(yī)療機構(gòu)和中選企業(yè)反映問題的機制，暢通溝通渠道，認真核查處置。對供應(yīng)不及時不穩(wěn)定的企業(yè)，按照采購標書及合同予以處理，有關(guān)質(zhì)量問題及時通報當?shù)厮幈O(jiān)部門并跟蹤處置。
同時，多地還明確了相關(guān)醫(yī)保激勵政策，做好集采結(jié)余留用政策與支付方式改革激勵約束機制的銜接，體現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選藥品耗材的正向激勵。
２０２５年集采逐漸從擴面降價轉(zhuǎn)向價值優(yōu)化，更加考驗企業(yè)的成本控制、技術(shù)創(chuàng)新以及供應(yīng)鏈韌性。
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