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＊圖源：ＡＡＤＳＭ
近日，美國(guó)牙科睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)（ＡＡＤＳＭ）更新了針對(duì)使用口腔矯治器（ＯＡＴ）治療阻塞性睡眠呼吸暫停（ＯＳＡ）與鼾癥的臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，此次更新整合了行業(yè)最新進(jìn)展，明確遠(yuǎn)程牙科技術(shù)的應(yīng)用范圍，同時(shí)強(qiáng)調(diào)三項(xiàng)必須線下完成的關(guān)鍵診療步驟，以確保患者安全與療效。
ＡＡＤＳＭ的董事會(huì)主席米歇爾·坎特威爾（Ｍｉｃｈｅｌｌｅ Ｃａｎｔｗｅｌｌ）博士表示：＂阻塞性睡眠呼吸暫停不僅影響患者生活質(zhì)量，還與心臟病、高血壓、糖尿病和中風(fēng)等嚴(yán)重健康問題相關(guān)。新標(biāo)準(zhǔn)在利用遠(yuǎn)程技術(shù)提升便利性的同時(shí)，保留了必要的線下診療環(huán)節(jié)，這對(duì)保障治療效果至關(guān)重要。＂
根據(jù)更新后的標(biāo)準(zhǔn)，綜合牙科睡眠醫(yī)學(xué)檢查、口腔印模采集以及咬合記錄被列為必須線下操作的核心步驟。
新標(biāo)準(zhǔn)指出，綜合檢查需由具備資質(zhì)的牙醫(yī)（ＱＤ）親自評(píng)估患者口內(nèi)修復(fù)體、顳下頜關(guān)節(jié)狀況及牙齒咬合關(guān)系，以確定患者是否適合接受口腔矯治器治療；口腔印模需通過數(shù)字掃描或傳統(tǒng)印模材料精準(zhǔn)獲取，確保定制矯治器的貼合度與舒適性；咬合記錄則用于確定矯治器的初始治療位置，需根據(jù)患者特征個(gè)性化調(diào)整。
坎特威爾博士補(bǔ)充道：＂遠(yuǎn)程診療可擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍，但臨床經(jīng)驗(yàn)表明，某些環(huán)節(jié)必須線下進(jìn)行才能實(shí)現(xiàn)最佳療效。新標(biāo)準(zhǔn)為牙醫(yī)提供了明確指引，有助于在技術(shù)創(chuàng)新與患者護(hù)理間取得平衡。＂
此次標(biāo)準(zhǔn)更新基于ＡＡＤＳＭ發(fā)布的《成人睡眠相關(guān)呼吸障礙篩查、治療與管理標(biāo)準(zhǔn)》。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)指出，盡管遠(yuǎn)程技術(shù)可用于篩查和部分隨訪，但涉及診斷準(zhǔn)確性、設(shè)備適配及長(zhǎng)期療效的關(guān)鍵步驟仍需面對(duì)面完成。例如，矯治器校準(zhǔn)過程中若出現(xiàn)療效不足或副作用，需由牙醫(yī)與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)作調(diào)整治療方案。
ＡＡＤＳＭ表示，未來將根據(jù)技術(shù)發(fā)展與臨床證據(jù)持續(xù)更新標(biāo)準(zhǔn)，以推動(dòng)牙科睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)步并優(yōu)先保障患者權(quán)益。
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