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國家醫保局:下一步將全面推進醫保經辦數字化轉型
發布時間:2023-09-06 10:08:22

9月4日下午,國新辦舉行國務院政策例行吹風會,介紹《社會保險經辦條例》有關情況。

《社會保險經辦條例》已正式公布,將于2023年12月1日起施行。《條例》明確了經辦機構職責,強化服務管理監督;要求減少證明材料,明確辦理時限;完善管理制度,強化監督措施;明確法律責任,嚴懲欺詐騙保等違法犯罪行為。

社會保險經辦工作遵循合法、便民、及時、公開、安全的原則。其中,“安全”是底線要求,體現在保障社會保險基金安全、數據安全、運行安全三個方面。在保障社會保險數據安全方面,要求社會保險經辦機構妥善保管社會保險經辦信息,確保信息完整、準確和安全,健全信息核驗機制。

五大原則中,“便民”體現的是社會保險經辦服務的價值取向。近年來,政務服務建設中多次強調讓“數據多跑路”讓“群眾少跑腿”。《社會保險經辦條例》也體現了這一點。人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心主任翟燕立介紹,《社會保險經辦條例》積極推動構建以信息比對為主、社會化服務與遠程自助認證相結合的待遇資格認證服務新格局,盡可能讓群眾少跑腿甚至不用跑便可以完成資格認證。

一是開展信息比對認證。《條例》規定社會保險經辦機構應當通過信息比對、自助認證等方式核驗社會保險待遇享受資格。近年來,人力資源社會保障部門充分運用全民參保、聯網監測等內部數據資源,積極與公安、民政、衛生健康、醫保、交通、出入境管理、金融等部門開展業務協作,逐步實現信息共享、開展信息比對,初步實現了無形認證。

二是推行遠程自助認證。推廣生物特征識別認證、手機應用遠程認證等服務,支持老年人利用國家和地方自助認證平臺等,實現自助認證。

三是通過服務精準開展認證信息的核實。《條例》還規定,通過信息比對、自助認證等方式,無法確認社會保險待遇享受資格的,社會保險經辦機構可以委托用人單位或者第三方機構進行核實。

據介紹,全國利用數據比對和自助手段完成認證的比例總體已經超過了70%。

國家醫療保障局副局長黃華波介紹,下一步,國家醫保局將全面推進醫保經辦數字化轉型。國家醫保局將充分利用互聯網、大數據等信息技術,推進醫保經辦全流程數字化服務,加快推進醫保服務“網上辦”“掌上辦”,變“群眾跑腿”為“數據跑路”,提升醫保政務服務事項線上可辦率。


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